Kanker Paru

Apa itu kanker paru?

Paru-paru merupakan organ utama dalam proses pernapasan. Ketika kita bernapas, udara akan masuk melalui hidung menuju trakea, dan masuk ke dalam paru-paru dimana udara akan menyebar melalui saluran-saluran kecil yang disebut bronki. Oksigen dari udara yang kita hidup akan diedarkan melalui darah ke seluruh bagian tubuh sehingga organ-organ lain dalam tubuh dapat bekerja dengan normal.

Kanker paru merupakan kanker yang terjadi pada sel-sel dinding saluran udara organ paru. Sel tidak normal ini membelah secara tidak terkontrol dan membentuk suatu masa padat atau yang kita kenal tumor. Seiring dengan perkembangan sel ini, fungsi normal paru dapat terganggu. Sel kanker ini juga dapat menyebar ke jaringan getah bening, organ paru lain, tulang, otak, dan hati. Kanker paru dapat berkembang dalam waktu bulan hingga menahun tanpa menunjukkan tanda dan gejala yang jelas.

Kanker paru menempati urutan ke-3 kanker terbanyak di Indonesia. Sedangkan pada pria, kanker paru menempati urutan no. 1 kanker terbanyak yang diderita. Terdapat dua tipe kanker paru, yaitu small cell lung cancer (SCLC) dan non-small cell lung cancer (NSCLC). Sekitar 10-15% kasus kanker paru merupakan tipe SCLC yang merupakan jenis kanker paru agresif yang berkembang secara cepat dan menyebar ke bagian tubuh lain. SCLC diketahui sangat berkaitan dengan efek samping merokok. Sedangkan sebagian besar kasus kanker paru merupakan NSCLC. NSCLC tidak seagresif SCLC, cenderung berkembang dan menyebar secara lambat. NSCLC sendiri mempunyai 3 sub tipe, yaitu squamous cell carcinoma, large cell carcinoma, dan adenocarcinoma.

Faktor Risiko Kanker Paru

• Merokok

Merokok mreupakan faktor risiko nomor 1 kanker paru. Risiko terjangkit kanker paru meningkat seiring dengan jumlah rokok yang dikonsumsi dan durasi Anda merokok sepanjang hidup Anda

• Perokok pasif

Perokok pasif mempunyai risiko yang tinggi terjangkit kanker paru dibandingkan dengan orang yang tidak merokok. Tidak ada batasan jumlah paparan asap rokok yang dianggap “aman”, oleh karena itu jauhi asap rokok sebisa mungkin

• Usia

Kanker paru lebih umum ditemukan pada seseorang dengan usia 40 tahun ke atas

• Paparan karsinogen

Paparan karsinogen atau zat kimia penyebab kanker dapat meningkatkan risiko terjangkit kanker paru. Berbagai macam karsinogen yang diketahui seperti asbestos, residu gas batu bara, kromat, nikel, arsenik, vinil klorida, gas mustard, dan radon

• Riwayat pribadi atau keluarga

Risiko kanker paru akan meningkat jika orang tua, saudara, atau anak Anda mempunyai kanker paru. Penyintas kanker paru, khususnya mereka yang pernah merokok, mempunyai kemungkinan terjangkit tipe kanker paru yang lain

Deteksi Dini (screening) Kanker Paru

Ketika terdiagnosa kanker paru pada stadium awal, pasien dapat memiliki kesempatan hidup yang lebih tinggi.

Jika Anda merupakan seseorang yang mempunyai risiko tinggi terjangkit kanker paru, CT scan dosis rendah dapat digunakan untuk deteksi dini kanker paru. Akan tetapi, metode ini tidak sempurna dan memerlukan pengujian yang lebih lanjut jika hasilnya menunjukkan positif palsu (false positive). Diskusikan bersama dokter Anda untuk rencana deteksi dini terbaik yang perlu Anda lakukan

Tanda dan Gejala Kanker Paru

Seringkali tidak ada tanda dan gejala pada kanker paru stadium awal. Akan tetapi, beberapa tanda dan gejala yang perlu Anda perhatikan mencakup:

• Letih, lesu, dan penurunan berat badan yang tidak diketahui penyebabnya
• Batuk yang semakin parah
• Terdapat darah pada sputum (dahak)
• Nafas pendek, mengi, atau suara serak
• Infeksi paru yang berulang dan demam
• Nyeri pada area dada
• Hilangnya nafsu makan
• Tanda dan gejala dari metastasis kanker paru, seperti hati yang membengkak, pucat, dan benjolan disekitar kelenjar getah bening

Seringkali, tanda dan gejala ini juga dapat ditemukan pada penyakit paru lainnya. Namun, jika Anda menemui salah satu tanda dan gejala yang disebutkan di atas, temui dokter Anda untuk pemeriksaan yang lebih lanjut

Diagnosis Kanker Paru

Beberapa metode diagnosis yang mungkin dilakukan untuk mengonfirmasi kanker paru:

• Analisis riwayat pasien dan pemeriksaan fisik
• X-ray pada area dada
• Sitologi sputum. Pada beberapa kasus, sel kanker paru dapat ditemukan pada saat pemeriksaan sputum di bawah mikroskop

• Bronkoskopi. Selang kecil akan dimasukkan melalui hidung atau mulut ke dalam area trakea atau bronki. Kondisi yang tidak normal pada paru dapat terlihat dengan metode ini dan jika diperlukan biopsi untuk pemeriksaan lebih lanjut, dapat dilakukan bersamaan dengan metode ini.

• Pencitraan, seperti CT scan, MRI scan, dan PET scan diperlukan untuk melihat seberapa jauh kanker menyebar
• Transthoracic needle biopsy. Metode ini menggunakan jarum kecil untuk mengambil sampel biopsi pada benjolan yang ditemukan pada organ paru. Umumnya metode ini dilakukan bersamaan dengan proses CT scan

• Mediastinoscopy. Merupakan prosedur pembedahan invasif yang memerlukan anestesi. Metode ini dilakukan jika pengujian awal tidak memberikan hasil yang konklusif atau jelas

Terapi Kanker Paru

Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi merupakan 3 metode utama terapi kanker paru. Jenis tetapi yang diperlukan bergantung pada ukuran, cakupan, tipe kanker paru, dan kondisi kesehatan pasien secara umum.

Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)

• Stadium I dan II, di mana kanker terlokalisasi pada salah satu organ paru, jika pasien mempunyai kondisi tubuh yang fit, pembedahan merupakan pilihan utama dalam terapi kanker paru. Setalah pembedahan, kadangkala kemoterapi akan direkomendasikan untuk mengurangi risiko kambuh kanker paru
• Stdium III, dimana kanker telah berukuran lebih dari 7 cm, atau telah menyebar ke jaringan getah bening antara dua organ paru, kombinasi radiasi dengan atau tanpa kemoterapi merupakan terapi yang umum diberikan pada stadium ini
• Stadium IV, yaitu kanker paru sudah menyebar ke bagian tubuh yang lain, umumnya terapi yang diberikan bersifat paliatif, seperti pengurangan rasa nyeri. Kemoterapi atau terapi tertarget mungkin diberikan pada stadium ini

Small Cell Lung Cancer (SCLC)

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, SCLC merupakan tipe kanker paru yang bersifat agresif dan cenderung menyebar ke organ lainnya secara cepat. Pilihan terapi SCLC pada umumnya adalah kemoterapi. Jika kanker masih terlokalisir pada area kelenjar getah bening pada salah satu organ paru, maka radioterapi dapat diberikan bersamaan dengan kemoterapi untuk membunuh sel kanker secara efektif. Pembedahan umumnya tidak direkomendasikan pada kasus SCLC

Mencegah Kanker Paru

• Berhenti merokok jika Anda seorang perokok
• Jangan pernah mencoba merokok jika Anda bukan seorang perokok
• Hindari asap rokok
• Hindari karsinogen pada area kerja Anda
• Konsumsi buah dan sayuran lebih banyak

Referensi

Lung Cancer, Singapore Cancer Society, https://www.singaporecancersociety.org.sg/learn-about-cancer/types-of-cancer/lung-cancer.html

Lung Cancer, National Cancer Centre Singapore, https://www.nccs.com.sg/patient-care/conditions-treatments/lung-cancer/overview

Lung Cancer, National University Cancer Institute Singapore, http://www.ncis.com.sg/cancer-information/types-of-cancer/thoracic-lung.html