Kanker Kepala dan Leher

Kanker kepala dan leher adalah kanker yang berasal dari sel-sel skuamous yang membatasi permukaan mukosa lembab di dalam kepala dan leher (misalnya di dalam mulut, hidung, dan tenggorok). Kanker-kanker sel skuamous ini sering disebut karsinoma sel skuamous kepala dan leher. Selain itu, kanker kepala dan leher dapat berasal dari kelenjar ludah tetapi kanker kelenjar ludah relatif jarang dijumpai.

Kanker kepala dan leher dikategorikan berdasarkan area pada kepala dan leher:

• Rongga mulut
• Faring, ada 3 bagian yaitu nasofaring (di belakang hidung), orofaring (bagian belakang mulut, dasar lidah, dan tonsil), hipofaring (bagian bawah faring)
• Laring, disebut juga kotak suara yang mengandung pita suara dan epiglotis (untuk mencegah makanan masuk ke saluran napas)
• Sinus paranasal dan rongga hidung
• Kelenjar ludah

Epidemiologi:

Di seluruh dunia, diperkirakan sekitar 500.000 kasus baru kanker kepala dan leher didiagnosis setiap tahunnya. Sementara di US, sekitar 4% dari seluruh kanker adalah kanker kepala dan leher.

 Faktor risiko:

• Penggunaan alkohol dan tembakau (penggunaan keduanya meningkatkan risikonya). Ini merupakan faktor risiko penting terutama untuk kanker rongga mulut, orofaring, hipofaring, dan laring.
• Infeksi HPV terutama HPV-16: terutama untuk kanker orofaringeal. Insidens kanker orofaringeal karena infeksi HPV meningkat di US.
• Pemakaian betel quid: meningkatkan risiko kanker mulut. Betel quid merupakan semacam dedaunan (terkadang ditambah tembakau) untuk dikunyah.
• Konsumsi mate (sejenis minuman seperti teh)
• Makanan diawetkan atau diasinkan
• Kesehatan mulut yang jelek
• Paparan terhadap bahan-bahan kimia di tempat kerja
• Pajanan terhadap radiasi kepala dan leher untuk kondisi non-kanker atau kanker meningkatkan risiko kanker kelenjar ludah
• Infeksi virus Epstein-Barr: faktor risiko kanker nasofaring dan kelenjar ludah
• Ras: Asia terutama Cina

Gejala kanker kepala dan leher yaitu adanya benjolan atau peradangan yang tidak sembuh, radang tenggorok yang tidak sembuh, kesulitan menelan, dan perubahan suara atau suara serak. Gejala yang dijumpai pada area yang spesifik yaitu:

• Kanker pada rongga mulut

Gejalanya bercak putih atau merah di gusi, lidah, atau dalam mulut; pembengkakan rahang bawah yang menyebabkan tidak nyaman; perdarahan atau nyeri yang tidak biasa  di mulut.

• Kanker faring

Gejalanya kesulitan bernapas atau berbicara; nyeri saat menelan; nyeri leher atau tenggorok yang tidak sembuh; sakit kepala, nyeri dan telinga berdenging; kesulitan mendengar.

• Kanker laring

Gejalanya nyeri saat menelan atau nyeri telinga

• Kanker pada sinus paranasal atau rongga hidung

Gejalanya hidung tersumbat, infeksi sinus kronik, perdarahan melalui hidung, sakit kepala, pembengkakan atau gangguan mata, nyeri pada gigi bagian atas, masalah dengan gigi palsu.

• Kanker kelenjar ludah

Pembengkakan di bawah dagu atau sekitar tulang rahang, kelumpuhan otot muka, nyeri wajah, dagu atau leher yang tidak menghilang.

 Diagnosis:

• Gejala dan tanda di daerah kepala dan leher
• Pemeriksaan fisik: pemeriksaan kelenjar getah bening atau benjolan di daerah kepala dan leher
• Pemeriksaan radiologi (CT Scan, MRI, rontgen dada)
• Pemeriksaan laboratorium
• Biopsi pada tempat primer

 Penatalaksanaan:

• Stadium awal (stadium I-II): pembedahan atau radiasi. Pilihan terapi tergantung pada karakteristik tumor, komorbiditas pasien, dan profil toksisitas.
• Stadium lokal lanjut (stadium II-IVA dan B): pembedahan, radiasi, kemoradiasi konkuren.
• Stadium metastatik (stadium IVC): terapi paliatif, kemoterapi.

Referensi:

National Cancer Institute. Head and neck cancers [Internet]. 2017 March 29 [cited 2017 Jul 19]. Available from: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet#q4
American Cancer Society. If you have head or neck cancer [Internet]. 2016 Aug 8 [cited 2017 Jul 19]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/oral-cavity-and-oropharyngeal-cancer/if-you-have-head-or-neck-cancer.html
Rodriguez CP, Adelstein DJ. Head and neck cancer. Cleveland Clinic [Internet]. 2010 [cited 2017 Jul 19]. Available from: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hematology-oncology/head-and-neck-cancer/